Боль внизу спины, причины и диагностика

Боль внизу спины — боль, которая локализируется между дугой двенадцатого ребра и нижней ягодичной складкой.

В международном классификаторе болезней «мкб 10» под кодом М54.5 так и обозначена «боль внизу спины».

В зависимости от причины БВС может быть специфическая(вторичная) и неспецифическая(первичная).

Некоторые авторы подразумевают под термином «специфическая» — любую боль в спине, причину которой удалось определить. Следовательно, неспецифическая боль связана с другими неустановленными причинами.

Но большинство специалистов и врачей, все же придерживаются определения, которое сформулировали ученые из группы кохрейн по изучению спины (Cochrane Back Review Group).

Боль внизу спины

Неспецифическая боль внизу спины – боль, которая не связанная с опасными основными причинами, такими как тяжелые неврологические, инфекционные, онкологические заболевания, остеоартрит, ревматоидный артрит или травмы, которые собственно и являются специфическими причинами БВС.

НБВС квалифицируется по продолжительности боли:

— острая боль, которая продолжается до четырех недель,

— подострая боль, которая продолжается от четырех до двенадцати недель,

— хроническая боль, которая характеризуется либо непрерывной болью, которая продолжалась больше трех месяцев, или повторяющимися болями в спине.

Причин НБВС на самом деле много. Это и генетическая предрасположенность, и индивидуальные, психосоциальные и профессиональные факторы, так называемые «желтые флаги» риска возникновения и хронизации НБВС.

Индивидуальные факторы: возраст, курение, ожирение, перенесенные операции, неудобное положение тела во время сна, неправильный двигательный стереотип.

Психосоциальные факторы: стресс, тревога, депрессия, негативные эмоции, подавленное эмоциональное состояние.

Профессиональные факторы: постоянная физическая перегрузка, сверх нормированный труд, вибрация всего тело, монотонная работа и.т.д.

 

Диагностика Боли внизу спины

Основной задачей диагностики боли внизу спины является исключение специфических причин. О их наличии сигнализируют «красные флаги».

Так пожилой возраст, похудание, потеря аппетита могут свидетельствовать об онкологических заболеваниях.

Травмы в анамнезе, климакс, применение системных кортикостероидов может сигнализировать о компрессионных переломах позвоночника.

Недержание кала, мочи, потеря чувствительности, нарушения двигательной деятельности может быть причиной неврологических заболеваний.

Повышенная температура тела часто свидетельствует об инфекционных заболеваниях.

«Красные флаги» выявляются при тщательном сборе анамнеза. Последующая тактика врача заключается в подтверждении специфического характера болевого синдрома.

В зависимости от заболевания для этой цели служат различные лабораторные (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и т.д.) и инструментальные методы исследования (компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография(МРТ), рентген-диагностика).

Если точную причину БВС, удалось выявить, то дальнейшим лечением должен заниматься соответствующий специалист: нейрохирург, онколог или инфекционист.

А о лечении неспецифической боли внизу спины мы поговорим в следующей статье.


Также рекомендую прочитать:

Google

Буду благодарен, если поделитесь этой статьей в социальных сетях:

Оставить сообщение